5月10日深夜,邹城一位孕妇在家突发脐带脱垂紧急入院。兖(yǎn)矿新里程总医院产科、手术室、儿科、护理总值班密切协作与死神展开赛跑,护士蒋志真一直跪在产妇身边,经过24分钟的生死接力,成功挽救了宝宝的生命。
“脐带脱垂通俗的讲就是胎儿还没出来,脐带先出来了。”当天晚上最先接触到孕妇的值班医师邵田告诉记者,宝宝在妈妈肚子里,就靠这一根脐带供给养料,维持生命。
“我当时就用手托住已脱垂的脐带和胎儿先露部位。在宝宝和子宫颈口之间,支起了一个空间,让脐带不要受压。保证胎儿胎心正常。”视频中的蒋志真说,自己大约10分钟一直就持续向上推胎儿先露的部位,缓解脐带受压情况,保证胎儿氧气供给。
据了解,脐带脱垂是产科非常危险的急症之一,发生率很低,约为0.4%~10%,但胎儿死亡率很高,约为40%~50%,十分凶险。
那么脐带脱垂到底是怎么回事呢?
脐带脱垂,是指孕妇的胎膜破裂,脐带脱出宫颈口。若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,其发生率为0.4%~10%。
脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7~8min,则胎儿迅速窒息死亡。
凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有:
1、异常胎先露
其是发生脐带脱垂的主要原因。据统计,头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。
2、胎头浮动
3、脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)
4、早产或双胎妊娠
5、其他,如早期破膜、羊水过多等
宝宝的安全是每个孕妈妈的最大心愿,为了宝宝的健康我们孕妈妈们又该怎么预防脐带脱垂呢?
矫正胎位不正:做好产前检查,准确估计先露与骨盆之比例,及时发现与纠正异常胎位。胎位不正在怀孕8个月的时候的检查结果还可以通过胎位矫正来改善的。
避免胎膜早破:孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性。所以在日常饮食当中摄取营养要均衡,食物一定要以新鲜天然为原则,合理饮食。
人工破膜时,特别对于羊水过多之产妇,应采取高位、细针破水,使羊水缓缓流出,避免大量羊水冲出造成脐带脱垂。
同时,必要进行阴道检查时,动作要轻柔,必要时行阴部神经阻滞麻醉,取得产妇合作,手转胎头时不可将头上推太高,防止诱发脐带脱垂。
母子平安是每一位医护人员最大的欣慰,是产科医生一直努力的目标,更是健康产业的一座“桥梁”。这座健康的“桥梁”就孕育在宝宝的脐带中。
脐带间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是指存在于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞,它能分化成许多种组织细胞,具有广阔的临床应用前景:
(1) 能具有较强的免疫调节作用,可用于治疗红斑狼疮和硬皮病等自身免疫性疾病,降低细胞或器官移植后的免疫排斥反应,提高细胞或器官移植的成功率;
(2) 能促进造血恢复功能,与单一造血干细胞移植比较,间充质干细胞和造血干细胞共移植能显著提高白血病和难治性贫血等疾病的治疗效果;
(3) 能修复损伤或病变的组织器官,用于治疗骨和肌肉衰退性疾病、心脑血管疾病、肝病、脑及脊髓神经损伤和老年痴呆等。
间充质干细胞已经成为现代医学上炙手可热的救命稻草,它能帮助更多地疑难杂症患者重新走上健康的道路。