没有干细胞的年代,那些不孕不育的家庭都怎么样了? 来源: 人民日报、家庭用药杂志 发布时间:2018-04-16

一位医生透露:“在门诊时间久了,形形色色的人见的多了,我发现,如果是女人不孕,通常会引起两个家庭的轩然大波,如果治疗一段时间效果不好,十有八九会闹离婚。如果是男人不育呢,女方很少有大吵大闹的,有精子的做试管,没精子的会收养一个。”

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目前,中国的不孕不育患者已超过5 000 万,占育龄人口的12.5% ~ 15%。面对不孕不育,很多家庭病急乱投医,精神压力、经济压力陡增,容易陷入误区。

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误区一:习惯性认为是女方问题

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在传统思想中,婚后迟迟怀不上孩子,常认为是女方的原因,相关的检查、治疗,往往只有女性。事实上,不孕不育夫妇中,单纯女方因素占40%,单纯男方因素占40%,男女双方共同因素占20%。

曾碰到一对结婚5 年未育的夫妻,女方治疗4 年未孕,最后才发现是男方无精子症所致。

因此不孕不育涉及到夫妇双方多个环节,任何一个环节出现问题,都会导致不孕。

误区二:提到不孕不育,就想到做试管婴儿

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试管婴儿不是万能的!很多女性的问题不是不能怀,而是怀上了保不住。所以,重点是要找到流产的原因,而不是动辄去做试管婴儿。

导致流产的因素很多,胚胎本身质量问题就占到50%以上,所以大部分是优胜劣汰,自然筛选。

其他如女方宫腔内环境、内分泌、免疫功能缺陷,男方精子头部遗传物质的完整性等,这些问题都可以通过相关的检查,得到明确诊断并采取针对性治疗,消除流产因素后,再尝试自然怀孕。

如果自然怀孕不成功,再考虑其他方式,如人工授精、试管婴儿。毕竟试管婴儿的成功率仅有40%,且有严格的适应证,所以能自然妊娠当然最好。

再生医学,解决不孕不育问题

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此前,戴建武团队利用再生医学技术在子宫内膜修复方面就已取得突破。

2014年7月17日,用自身骨髓干细胞复合胶原生物支架修复子宫内膜之后,一名产妇在南京鼓楼医院成功产下一名健康男婴,这也是世界上第一例在干细胞修复子宫内膜技术下诞生的婴儿。

同年10月30日,第二例婴儿又成功分娩。这标志着该技术具有充分的临床可行性,是世界再生医学领域的重大突破。

据统计,我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%—40%是由于子宫内膜损伤所引起的。

南京鼓楼医院副院长、妇产科专家胡娅莉说:“受到损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足,造成胚胎无法在子宫内膜上着床,让很多妇女丧失了生育能力。”

成功产下第二例婴儿的张敏就是这样一位患者,她第一次怀孕流产后输卵管梗阻,曾在当地医院做试管婴儿,但胚胎未能着床。流产清宫后,她的子宫内膜严重受损,3/4的宫腔面积发生粘连,70%的面积瘢痕化。

“解决这部分患者不孕的关键,是如何使子宫内膜实现功能性修复。”戴建武说。

干细胞实现子宫内膜功能性修复

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从2007年开始,戴建武团队研发智能胶原生物支架引导子宫内膜再生。在做了大量研究和动物实验后,该团队于2014年与南京鼓楼医院胡娅莉团队合作,开展子宫内膜再生临床试验。

研究团队通过提取患者自身骨髓干细胞,附着在可降解的生物支架材料上,用支架材料的孔隙和干细胞的分化功能完成内膜组织的再生,结合传统宫腔镜的改进,实现了受损子宫内膜的功能性修复。

再生医学,未来可观

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戴建武说,手术效果大大超出了他的预想。“这些怀孕的患者多是在手术后4个月左右就有了好消息,这证明她们受损的子宫内膜已经在干细胞帮助下实现了再生。”

他预计,等技术更加成熟后,通过修复子宫内膜来解决不孕不育,花费可能会少于做试管婴儿。

随着多学科的不断交叉融合,以干细胞和生物材料为核心的再生医学技术在医学领域的科研、转化与应用将越来越向纵深方向发展。

这不仅可以通过体内引导组织再生,修复因老化、生病、受损造成的不健康组织或器官,将来还有望实现体外人体组织器官制造。


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