鲁网聊城6月27日讯 6月10日,聊城市人民医院心肺联合治疗中心获批的国家干细胞临床研究备案项目——《干细胞治疗COPD所致肺动脉高压的临床研究》课题组纳入一位从上海转来聊城市人民医院就诊的患有肺动脉高压的患者小林(化名),在课题主持人马胜军主任医师的指导下,按临床试验方案给予干细胞治疗两次。

小林出院前,在其家属陪伴下步行3000步后仍无胸闷、喘憋的情况,于6月20日出院。

据课题组成员柴守栋介绍,小林今年14岁,3年前出现胸闷的情况,休息后稍缓解,感冒时加重,无咳嗽、咳痰,于上海某儿童医院行心脏超声示:重度肺动脉高压、三尖瓣重度返流。经过三年的治疗,症状没有明显改善。最近一段时间,小林步行十几米后就胸闷,难以忍受,严重影响了正常的学习与生活。小林和家人查阅信息得知聊城市人民医院正在开展干细胞治疗肺动脉高压的临床研究,抱着试试看的想法,于2019年6月10来聊城市人民医院就诊。

据介绍,肺动脉高压是指肺小动脉压力和阻力增高,血流动力学异常状态,患者会出现呼吸困难、胸闷的症状。因肺循环阻力增高,右心负荷增大,最终将会导致右心衰竭。肺动脉高压目前尚无确切有效的治疗方法。聊城市人民医院心肺联合治疗中心获批的国家干细胞临床研究备案项目——《干细胞治疗COPD所致肺动脉高压的临床研究》目前进入临床试验阶段。

小林入院后初步诊断为肺动脉高压(重度)、三尖瓣关闭不全(重度),继续完善相关辅助检查,患者重度肺动脉高压、三尖瓣重度返流诊断明确。给予强心、利尿、降肺压、维持水电解质平衡等对症治疗,症状缓解不明显。在课题主持人马胜军主任医师的指导下,对小林按临床试验方案给予干细胞治疗,共两次,时间间隔1周。

柴守栋说,在常规治疗的基础上,对小林按临床试验方案给予患者两次干细胞治疗。治疗后三天,小林自觉胸闷症状明显缓解,遂对其做了各项检查。其中,“6分钟步行试验”发现:运动过程中及运动后未诉明显不适症状,BORG评分:13-14,步行距离:405米;在运动过程中心电图表现:运动前广泛导联ST-T改变。运动后Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4-V6导联ST段较运动前压低约0.05-0.1mV;运动末期最大心率150次/分,未见心律失常;患者心脏功能明显改善,亦可以做轻微的体力活动,正常的起居已不受限制;脑利钠肽(BNP)是评价心衰的常用指标,正常值为小于125pg/ml ,患者治疗前BNP 为1225pg/ml,第一次干细胞治疗后降为562.7 pg/mL。

第二次BNP降为201.7 pg/mL;肺动脉收缩压(PAPS)正常值为15-28mmHg,患者入院前PAPS为128mmHg, 干细胞治疗后降至96mmHg。

患者出院前,柴守栋为患者按试验方案要求设计了定期随访计划,小林及其家人对治疗效果十分满意。

随着研究数据的积累,干细胞的临床应用转化将为目前临床难治性疾病患者重新点燃生命的希望。